2014年12月1日,根據在北美放射學會(RSNA)上提交的論文稱。外科醫生通過CT掃描和高度精確的3D打印機為患者重建了一個真人大小的頭部模型,以引導面部移植手術。
“這是一個復雜的手術,它的成功依賴于手術前的規劃。”美國Brigham婦女醫院的Frank Rybicki醫生說,“我們的研究表明,如果你使用這種模型,并把頭骨放在手上,能夠達到最好的手術規劃效果。”
Frank J. Rybicki醫生
“在一些病例中,我們需要在移植前對于受體的面部骨骼進行修改。”Brigham婦女醫院的研究人員Amir Imanzadeh,“3D打印模型可以幫助為面部模型做好準備,所以當實際移植時,手術會更加順暢。”
2011年,位于波士頓的Brigham婦女醫院完成了全美首個全臉移植手術,并在其后又完成了4例面部移植手術。這種手術主要針對那些由于事故或疾病失去了他們部分甚至全部面容的患者。
Dallas Wiens的面部移植效果:左受傷前,中受傷后,右手術后
在這項研究中,研究人員評估了在面部移植手術規劃中使用受體頭部3D打印模型的臨床影響。
每個手術對象都會在術前通過CT進行三維可視化。為了構建出真人大小的顱骨模型,醫生會使用特定的軟件對患者頭部的CT圖像進行處理,創建專門的數據文件并將其輸入3D打印機里。
整個移植過程可能會持續25小時,其中供體面部與受體的血管完成連接通常需要大約一小時,在此期間,患者的血液流動必須停止。
“在這個時候如果有面部骨骼結構因為缺失需要重建,我們就可以根據手術之前打印的3D模型進行修改,而不是花費寶貴的時間在患者血液停止流動時期進行改動。”Rybicki醫生說。
研究人員說,他們還在手術室中使用3D模型,以增加外科醫生對于患者臉部解剖學結構的理解。“你可以充分使用盡可能多的CT圖像,但是這些都比不上一個實實在在的東西在你手中。”Rybicki醫生說。
曾經參與了本文所述的5例面部移植手術的高級外科醫生和放射科專家一致同意3D打印模型提供了優良的手術前數據,并使得復雜解剖結構和骨骼缺損更容易辨識,減少了手術的總體時間。
“在手術室里的時間越少,對于患者的整體治療效果則更好。”Pomahac博士補充說。
根據此項研究結果,3D打印已經成為Brigham婦女意愿在進行面部移植的術前規劃是常規使用的工具,而且研究人員認為,3D打印模型也可以用于其他復雜的手術。
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