利用生物3D打印技術，醫生們可以提前打印出人體組織、骨骼等仿真模型，并通過這些模型提前模擬手術過程，使實際手術操作更精確及安全。計算機導航3D種植牙導板技術，則是在術前精確規劃好種植牙的位置，設計生成手術導板（用于精確指導種植牙齒位置和方向的一種模板），再用3D打印技術打印出來，準確指導手術，可讓種植牙變得簡單、輕松、安全。
近日，花了不到3個小時，84歲的市民謝爺爺就首批“嘗鮮”這一“口腔3D打印技術”：通過長沙市第三醫院口腔科率先引入的計算機導航3D種植導板技術，原本無牙的謝爺爺非常輕松地種植了牙，再度獲得滿口固定牙。什么是口腔計算機導航3D種植導板技術？這一技術與以往的傳統種植牙相比，能為患者帶來哪些好處？記者昨日采訪了該院口腔科主任、副主任醫師徐紅，幫市民解讀這一牙科3D技術背后的秘密。
現狀 傳統種牙費力費時創傷大
很多種過牙的患者都有這樣的經歷：當自己的牙齒松動掉落，前往醫院種植假牙，往往要多次來回醫院，久的話，前后甚至需要半年到一年，費力費時。
“傳統種植牙手術需要先翻開牙齦，在牙槽骨上打一顆固定假牙用的‘螺紋釘’，過幾個月再次切開牙齦才能在這個‘螺紋釘’上安裝假牙，整個過程持續時間長，患者創傷也比較大。”徐紅介紹，患者每次來只能進行一個步驟，如果需要填補修復牙槽骨，那耗時就會更長。
目前，國內每年種植牙數量為20萬枚左右，但由于口腔種植市場良莠不齊，很多機構單純依靠醫生的感覺經驗以人工目測的方式確定種植位置，以“盲種”的方式進行種植牙，不僅可能導致出現植入位置錯誤，甚至可能損壞神經出現下頜麻木。在長沙市第三醫院口腔科近年來就診的患者中，不少患者就被檢查出曾經種植的假牙位置不當，一位38歲的患者曾種植的6顆牙中，竟然有5顆種偏了而需要取出重新種植。
解密 3D打印可預知種植牙手術過程
“由于人的上頜骨、下頜骨三維不規則性，以及口腔內軟組織復雜生物力學等方面的原因，牙種植體在數量、位置、形狀等方面的設計，一直是臨床口腔科醫生的難點。”徐紅說，如何使種植牙的植入位置既符合生物力學原理 , 又能保證修復學的效果 ,并有利于種植牙的長期穩定，一直是醫患關注焦點。
怎樣可以避免這些誤差呢？徐紅說，得益于CT和計算機三維重建技術的引入，醫生能在手術前就獲得患者口腔狀況的三維信息，從而設計出最佳手術方案。甚至能夠完全在計算機的引導下，進行精確度極高的手術，而不用擔心會傷及近在咫尺的神經、血管。
據介紹，在長沙市第三醫院口腔科，計算機導航3D種植導板制作過程為：通過CT掃描等方式在完整獲得患者牙齒全部數據后，通過計算機軟件模擬種植，并檢測種植效果，完成最終的種植設計方案；最后將數據輸出，完成最終的手術導板制作。
“特別值得一提的是，因為CT對骨組織分辨率很高，但是對軟組織分辨率較差，所以三維重建無法獲取牙齦形態；同時，因為牙齒硬度很高，三維重建的牙齒也有一定的形變，這些都可能影響最后的口腔三維重建。”徐紅指出，該院3D打印技術團隊采用光學掃描儀獲取的患者牙石膏模型數據，并通過一系列處理，可完整地獲得患者牙齒牙齦和牙槽骨全部數據，真實再現患者口腔內的情況，以準確進行術前模擬種植。
嘗試 首批兩位患者順利完成手術
42歲的李先生是首批“嘗鮮者”之一。因牙周病影響，他有4顆前牙已經搖搖欲墜，醫院通過CT和3D重建技術生成導板，術中即刻為其拔除松動的4顆牙，并利用種植導板技術進行種植手術，不到1小時就結束手術。
84歲的謝爺爺原本全口無牙，同樣得益于這一新技術，不到3小時的手術后，謝爺爺就種上滿口固定假牙。當日12時許離開醫院時，謝爺爺高興地說：“今后我不用總吃流質食品了，估計啃硬骨頭都沒有問題。”
徐紅說，這個新技術給醫生和患者都帶來極大福音，醫生可以不再“盲視”手術，效率大為提高；而對患者來說，術中創傷極小，恢復時間大大縮短，也減少感染的風險，同時提高種植成功率。目前，這一種植技術已經在該院口腔科成功廣泛開展。
3D打印幫你定制隱形牙套
牙齒不整齊，又不想戴鋼牙套，應該怎么辦？徐紅指出，如果不想戴鋼牙套，市民其實可以量身定制透明牙托，來完成整個矯正療程。
徐紅介紹，牙齒不整齊會影響口腔功能的正常發揮、顏面部的生長發育，還影響牙周組織的健康和口腔的衛生，嚴重的甚至影響心理健康。而隱形牙托可針對每位患者的個體特征，采用3D電腦打印技術進行個性化制作，實現個性化矯治；同時，隱形牙托可自行摘戴，使得患者的口腔衛生易于維護，不影響進食、刷牙、工作、社交等日常生活；此外，在矯治開始前，即可在計算機上模擬顯示整個矯治過程中牙頜的變化過程及牙齒的移動情況，可預先知曉治療效果。
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