李先生在接受激光治療
一個多月前,住在鄭州花園口的李先生總感覺眼前有一層薄薄的霧,而且有黑點晃來晃去,他以為過幾天就好了,也沒在意。過了幾天,癥狀不但沒有消失,反而越來越重。李先生到醫院檢查,醫生告訴他眼底的血管不好了,是典型的糖尿病視網膜病變。
李先生是《大河健康報》的忠實讀者,正好看到報社聯合鄭州7家知名公立大型醫院,舉辦首屆大河“關注糖人眼底健康”大型公益活動,活動不但免費篩查眼底,還給符合條件的患者免費做激光治療。他打通了此次活動參與醫院鄭州人民醫院眼科的報名電話。眼科工作人員給他做了細致的檢查,告訴他適合做激光治療,并為他預約了激光手術的時間。
激光治療前 要散瞳3次
按照預約的日期,李先生一大早就來到鄭州人民醫院眼科門診,眼科主任劉平安排醫生為他散瞳。劉平主任說,因為激光是打在視網膜上,點散瞳眼藥有助于讓瞳孔擴大,手術時,醫生的視野更寬,激光的治療效果也就更好。
散瞳藥水每10分鐘點一次,重復3次。散瞳間隙,記者對李先生進行了采訪。李先生今年63歲,發現糖尿病17年了,從沒有檢查過眼睛,也從不知道糖尿病會對眼睛造成傷害。不僅如此,他的血糖控制得也不太好,吃降糖藥,卻很少查血糖。更讓家人不能接受的是,李先生特別喜歡喝酒,有著40年的酒齡,幾乎每天都喝,每天至少半斤白酒,而且是中午和晚上一天兩喝,聚會時和朋友們一起喝,沒聚會時自己在家一個人喝。
劉平主任說,血糖控制不好,長期過度飲酒,是李先生得糖尿病眼病的主要原因。
激光治療視網膜病變
門診就能做
瞳孔散好后,醫生把李先生領進激光治療室,簽署治療同意書時,醫生向李先生詳細講解了激光治療的意義。
人的眼球好比一臺全自動照相機,視網膜好比底片。糖尿病患者的血糖如果控制得不理想,視網膜上的血管就會受到損傷,底片就不好了。眼底血管受損后,血液供應量不足,眼底就會缺氧,人有強大的代償功能,當眼底得不到足夠的血液時,就會想辦法生出很多小血管,用來滿足眼底對營養和氧氣的需求。這些小血管雜亂無章地在眼底生長,結構不完整,非常脆弱,極容易出血。
激光治療糖尿病眼病的原理是這樣的:通過激光把眼底一些不重要的區域毀掉,減少眼底對血液的需求量,也就杜絕了那些為了代償而出現的小血管。沒有了這些小血管,眼底出血的概率就會大大降低。激光治療療效確切,具有創傷小、恢復快的優點,和常規手術相比有很大的優越性。激光不是放射線,對正常的眼組織無損害,門診就能做。
治療過程很簡單,像做眼底鏡檢查一樣,李先生戴上類似放大鏡的鏡頭,將眼睛靠近激光治療儀,醫生搖動手柄,找到視網膜新生血管,觸動激光發射裝置,對新生血管進行毀損。激光治療時間并不長,大約40分鐘后,手術圓滿結束。
“稍微有點疼,但能忍受。”李先生說。
激光治療后 患者需要這樣做
醫生給了李先生兩支眼藥水,并告訴他用法,同時叮囑他,激光治療后當天最好不要看電視或過度用眼,避免低頭和用力運動。激光術后半個月要記得復查,其間避免劇烈活動。
治療后的幾天,眼底病患者盡量少食或不食糖類點心、甜飲料、油炸食品等高熱能食品;少吃醬菜等腌制食品;少吃動物油脂,盡量選用植物油,多吃蔬菜,尤其是深色蔬菜、胡蘿卜;適當增加海產品的攝入,如海帶、紫菜、海魚等;鎂低的糖尿病患者容易并發視網膜病變,適當地補充鎂是防止視網膜病變的有效措施,含鎂豐富的食品有綠葉蔬菜、小米、蕎麥面、豆類及豆制品等。