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 　對付復雜性膽結石有了新辦法

　　市二院采用腹腔鏡聯合應用鈥激光，創傷小，效果好

　　膽結石目前在我國的發病率已經高達20%。但對于一些狀態復雜的膽結石，臨床處理往往較為棘手，取石效果也不理想。今年以來，市二院開展腹腔鏡聯合應用鈥激光，手術效果大大提高，迄今已有十多位病人受益。

　　一個多月前，由于反復發作膽管炎，且伴有怕冷、發燒等癥狀，一名70多歲的男患者來到市二院求診。醫生檢查發現，“肇事者”是一枚直徑1厘米的結石，只要取出，患者癥狀將大大緩解。但棘手的是，結石位于十二指腸乳頭部，單純使用膽道鏡取石難度非常大，且費時長，可能引起膽道出血。最后，醫生們在膽道鏡下聯合使用了鈥激光，只用了幾分鐘，就將結石擊碎，排出體外。患者日前到市二院復查，沒有發現結石殘留，也沒有新的結石長出，手術效果很好。

　　醫院普外科副主任兼大外科秘書喻強告訴記者，肝內外膽管結石分布及存在狀態復雜，常合并有膽道狹窄和膽管炎，既往的常規手術方法創傷大、殘余結石幾率高。而鈥激光是目前最新的外科手術激光，以脈沖方式發射，具備有效切割、氣化軟組織、凝固止血、粉碎結石等特點，以往多用在泌尿外科。把鈥激光嫁接到肝膽外科，結合腹腔鏡、膽道鏡使用，使原來很難取石、需要開大手術的結石病人，尤其是十二指腸乳頭嵌頓結石病人的困擾，很容易得到解決，且手術創傷小、恢復快、并發癥少，術后恢復快。

　　喻強還介紹說，發生膽結石但不進行處理，對人體傷害很大。如果是膽囊結石，可能引起膽囊急性化膿、穿孔甚至癌變；如果是膽管結石會引起膽道梗阻，病人出現肚子疼、發燒甚至黃疸癥狀，嚴重的話可能引起膽源性胰腺炎；肝內膽管結石臨床處理比較棘手，如果結石長期嵌頓，可能引起膽汁淤積，造成膽汁淤積性肝硬化，還有的病人可能引起發燒，甚至形成多發性膽梗阻。