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激光技術

光學醫療——光在醫療方面的應用

Johnny 來源:Light China2014-12-16 我要評論(0 )   

眼科光學儀器 眼科光學儀器屬于精密光學儀器,主要有眼底照相機、視野儀、驗光儀、眼壓儀、角膜曲率儀、裂隙燈顯微鏡等。 眼底照相機是用來觀察和記錄眼底視網膜狀況的...

 眼科光學儀器

眼科光學儀器屬于精密光學儀器,主要有眼底照相機、視野儀、驗光儀、眼壓儀、角膜曲率儀、裂隙燈顯微鏡等。

眼底照相機是用來觀察和記錄眼底——視網膜狀況的光學儀器,它將眼底以黑白或彩色照片的形式保存下來,是眼科醫生的主要診斷工具。

視野儀用以測定視區范圍及某視區有無功能損害,適用于視神經病、青光眼等眼病的診斷。

角膜曲率計是利用角膜的反射性質來測量角膜曲率半徑的。角膜的曲率是影響眼屈光狀態的重要因素。配戴角膜接觸鏡、白內障術后置入人工晶體的度數的選擇,以及近視眼手術放射狀角膜切開等都需要測定角膜曲率。

眼壓儀測量人體的眼球壓力,用以判定有無早期青光眼。

 

顯微鏡

顯微鏡是將肉眼無法直接看清的微小物體放大成像的儀器。經顯微鏡放大后的像,可直接從目鏡觀察,也可通過光屏觀察,還能拍攝成照片。顯微鏡通過目鏡、物鏡等光學器件構成放大光路,從而獲得將標本放大10—200倍的可見影像。手術顯微鏡的產生和手術水平的提高形成了一門嶄新的學科—顯微外科。顯微外科應用手術顯微鏡進行精細的手術(如小血管的對接縫合),被廣泛地應用于眼科、耳鼻喉科、外科、婦科、整形外科中。

 

內窺鏡

內窺鏡是用來檢測人體內腔道的特殊醫療儀器。病理學家使用內窺鏡診斷,監測和手術處理各種醫學問題。

1.硬性內窺鏡

硬性內窺鏡以金屬管為外殼,內裝有物鏡,目鏡、棱鏡、反光鏡等光學元件的硬性直管性內窺鏡。其種類主要有腹腔鏡、宮腔鏡、尿道膀胱鏡、關節鏡、胸腔鏡、腦顱鏡、直腸鏡、鼻竇鏡等。

2.軟性內窺鏡

以柔韌的光纖傳導光源和影像,稱為光導纖維內窺鏡。主要種類有胃腸鏡、肺鏡、腎結石鏡等。

3.電子內窺鏡

電子內窺鏡是在光導纖維內窺鏡的基礎上加視頻圖像系統組成的,但它不需要傳像束和目鏡,而是在物鏡后裝一個CCD攝像頭,由導線引出電信號,傳送到視頻處理器經處理后,顯示在彩色監視器上。屏幕上的圖像還可以記錄在錄像機上,或用視頻激光打印機打印出來,或存儲在磁盤上,由計算機進一步處理。

 

醫用激光儀器

對組織進行切割和分離

激光對組織進行切割和分離時,由于激光束聚焦后的光點非常小,能量高度集中,作用時間又短,因而它對組織的破壞最小,并且其創面或器官表面如遇出血或附著粘液時,就會阻礙進一步照射,臨床表明,用激光進行分離和切割,操作簡便,防護措施也很簡單,患者出血也少,切口愈合平滑、整齊。因而深受醫護人員和患者的歡迎。

 

對組織進行氣化和融解

由于高功率的CO2激光器,其光點溫度可達200℃以上,并具有一定的壓強,它不僅能熔融組織,而且具有很強的穿透破壞作用。臨床表明,激光對機體皮膚粘膜的表淺病變以及通過手術暴露的深部腫瘤,經過照射治療,其病變的表層將立即氣化,而周圍的健康組織界限清楚,若進行反復氣化融解,可使大塊實體組織蒸發消融。其特點是方法簡便,治療愈合快,周圍組織反應小,功能基本不受影響。

 

對組織進行燒灼和止血

因為激光光點具有高溫,可使組織凝固,脫水和細胞破壞。臨床上已成為一種很好的燒灼工具。若用于止血,其失血量和止血速度都比目前所應用的電烙法效果好。

 

對組織進行凝固和封閉

臨床表明,激光的凝結作用,可使組織結疤,阻塞和封閉血管及淋巴管,還可以引起組織萎縮。利用這一特點可用于治療上唇血管瘤和淋巴管瘤以及背部血管瘤。

 

對組織進行離焦照射

若將激光不予聚焦,而進行散射,當散射到適當距離時,再進行照射,這種方法適用于治療下肢潰瘍、慢性鼻炎等。

 

對穴位進行照射

激光針灸就是以低強度激光束直接或聚焦或擴束照射穴位的穴區表面或深部,對穴位進行有效的刺激,起到疏通經絡、調節臟腑、行氣活血和平衡陰陽等作用,從而達到扶正祛邪、治病保健的目的。與傳統針灸相比,激光針灸除能達到針灸治療的效果外,還具有無痛、無菌、安全、易控、可調等特點,因此患者更易于接受。

激光針灸技術廣泛的應用于眼科、耳鼻喉科、皮膚科、口腔科、內科、外科、小兒科及婦產科等疾病的治療。

 

眼科治療

   激光在治療方面首先應用于眼科。如眼科中治療眼底病、屈光不正(近視、遠視、角膜切除、角膜成形)、白內障、青光眼等。有些國家已把激光作為眼科常規療法,世界各國用激光器做視網膜剝離凝固術已治愈數萬人,治愈率達80%以上。如果采用波長為694.3nm的紅寶石激光器,就可以將凝固區的直徑縮小到0.3mm。所以激光不僅可治療視網膜剝離和破裂,也可以治療中心性視網膜炎。

 

腫瘤治療

用激光治療腫瘤已為治療腫瘤開創了新途徑。劑量不大的氦氖激光器發生的單一紅色激光的作用能提高組織再生能力,并對各種病理過程有著刺激作用,用這種激光器照射慢性而長期不愈的傷口、灼傷面、營養性和光照后的潰瘍,能便愈合過程明顯加快。治療皮膚癌及癌的皮性轉移可使用不同的激光作用,采用激光聚焦光照射、聚焦光凝固、"光刀"切除的綜合方法及激光配合手術、化療治療腫瘤結節、散性黑色素瘤和有多發性轉移的結節都獲得了完全滿意的直接和近期效果,臨床觀察表明,連續作用的氣體激光,不僅能夠破壞面積不大的腫瘤,而且能夠破壞擴散型腫瘤。

 

耳鼻喉科治療

在耳鼻喉科方面,已采用激光治療聲帶原位的結節和息肉、乳頭瘤、角化病和癌癥。用紅寶石激光器照射治療齲齒也取得了療效。

 

婦科治療

使用激光早期發現子宮癌能可靠地識別出平均率為97%的子宮癌陰性細胞涂片。用CO2激光器照射治療子宮頸糜蘭,可減沙感染、分泌增多和由于手術后形成痂而致出血的危險性,優于電手術裝置或冷凍手術的療法。

 

血氧測量

手指血氧儀

人體的新陳代謝過程是生物氧化過程,血氧飽和度是血液中被氧結合的氧合血紅蛋白的容量占全部可結合的血紅蛋白容量的百分比,即血液中血氧的濃度,是衡量一個人呼吸循環系統是否健康的重要生理參數。利用手指血氧儀可以輕松測得血氧飽和度。

 

如何測得血氧飽和度?

還原血紅蛋白與氧氣結合后變成氧合血紅蛋白,還原血紅蛋白呈暗紅色,氧合血紅蛋白呈鮮紅色,兩者對紅光和紅外光的吸收不同。在波長660nm的紅光處,還原血紅蛋白對光的吸收比氧合血紅蛋白強十倍以上,而在波長為940nm的紅外光處,還原血紅蛋白對光的吸收則比氧合血紅蛋白弱的多。測量660nm的紅光和940nm的紅外光穿過動脈血管組織后的光強度及其變化,通過計算即可得到血氧飽和度值。

 

熒光檢測齲齒

熒光是指一種光致發光的冷發光現象。當某種常溫物質經某種波長的入射光(通常是紫外線或X射線)照射,吸收光能后進入激發態,并且立即退激發并發出比入射光的波長長的出射光(通常波長在可見光波段);而且一旦停止入射光,發光現象也隨之立即消失。具有這種性質的出射光就被稱之為熒光。#p#分頁標題#e#

熒光法檢測,就是使用光源照射牙體組織產生熒光,用正常的牙齒和齲損的牙齒熒光強度差異,來判斷齲病脫礦的程度和深度。經圖像分析,準確對早期齲損進行定量分析。熒光診斷是一種無損、非接觸、具有高靈敏度和診斷度的診斷方法。

使用藍光照射牙齒,健康牙齒發出綠色熒光, 齲損發出橙色光。所以藍光誘導產生的熒光可被應用于區分不同組織。

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